偏执型人格矫正极其治疗

由:YUR 发布于:2019-09-10 分类:第五人格 阅读:13 评论:0

  偏执型人格矫正极其治疗_教育学/心理学_人文社科_专业资料。偏执型人格矫正极其治疗 偏执型人格若矫正不及时, 还有可能在严重刺激下恶化发展成为有病理性妄 想的偏执型精神病。 作为家长要重视家庭教育对孩子个性或人格发展的关键性影 响。 在那些性格不健康、 经常

  偏执型人格矫正极其治疗 偏执型人格若矫正不及时, 还有可能在严重刺激下恶化发展成为有病理性妄 想的偏执型精神病。 作为家长要重视家庭教育对孩子个性或人格发展的关键性影 响。 在那些性格不健康、 经常争吵和打骂孩子的父母影响下, 孩子容易自幼急躁、 主观、敏感、好猜疑和不听他人劝告。如果孩子已经形成偏执型人格,家人、朋 友应该注意其性格特点, 尊重他们的合理意见,避免在小事上与他们作无谓的争 论;假如环境不允许按照他们的意见办,则应耐心地听他们的议论,然后作必要 的解释,打消其疑虑。有时无法协调统一意见时,可以搁置起来不争论它,以后 寻找大家都心情愉快的时候再加以适当说明。 偏执型人格障碍的治疗 矫治方案咨询目标:认知、行为矫治,3-12 月疗程。从认知尊重他人入手。 1.积极地与他人交谈并流露出对社会交往的诚意,以提高对他人信任的程 度。 2.真诚善意地与他人交往,增强宽容和谅解,减少防御心理或愤怒情绪。 3.信任和尊重与其有重要关系的人,减少支配与控制欲,不再指责对方不 忠。 4.减少对周围人的戒备和怀疑,在与他人交往中变得更轻松、更开放和信 任。 5.把注意力集中于一些重要的事情上,不再受多疑的强迫观念的干扰。 6.在工作、社会活动和团体活动中能适当地发挥作用,减少以自我为中心 观念,减少受不信任观念的干扰。情绪波动之后深刻反思,查找问题原因。 心理治疗的基本原理在于由心理咨询师针对来访者的症状用心理学的原理 进行解释,协助病人能对自己的心理动态与病情,特别是压抑的欲望,隐蔽的动 机, 或不能解除的情结有所领悟与了解。 通过由自知力的获得, 了解自己的内心, 洞察自己适应困难的反应模式, 进而改善自己的心理行为及处理困难的方式,间 接的解除精神症状,并促进自己的人格成熟。 一个心理健康的人能懂得自己的心理,随着也就能自己去操纵自己的行为, 消除困难。所谓知难行易,就是要说明要去体会自己内心隐藏的动机,面对潜意 识境界的情结,或者了解自己心理与行为上的缺点,并非容易。这往往会遭遇到 心理上的阻抗,阻碍对自知力的形成,这在心理学上被称为阻抗现象。它通常以 各种形式表现出来,如正面的反驳治疗者的解释,拒绝说明,不愿听取,甚至停 止治疗。 所以如何适时且适当的供给指导解释, 并能较好的处理病人的阻抗作用, 乃是心理治疗上的专业技术)。 假如病人的病情乃因内心有说不出的痛苦或矛盾,不能表达的症结,或不可 满足的欲望。而一直闷在心里受折磨,治疗的要点乃在协助病人能透露其矛盾, 表达其苦恼,发泄被压抑的情感,以便取得心理上的舒畅。这样的情况治疗的技 巧乃能以批判的态度,以同情心体会病人的心里情况与处境,听取苦恼,让病人 能宣泄,表露内心的感觉与情欲。 心理治疗乃在促进病人对自己心理的了解,获得认知上的自知力。但是自知 力不止于认知上的了解, 而需连带的影响情感上的变化。所以不只是理智上的了 解, 而是情感上的体会及行为上的表现。心理治疗特别强调情感与欲望是行为的 主要原动力,如何纠正更改感觉,情绪和情感乃是治疗的焦点。 心理治疗的重点不止在于解除精神症状, 而只在于改进病人对于现实的心理 适应方式,包括对内如何处理自己的欲望要求,调节超我的适当控制,以较有效 的方式来应付外界之现实的要求。即治疗的范围要包括内在的精神,人际关系, 现实的适应。 其最终目标乃在促进自我性格的成熟。因此治疗的目的要与病人协 商,依病人的需要与治疗动机而调节治疗的期间与范围。具统计,偏执性精神病 病人中也有相当一部分病前即有偏执型人格障碍。 针对对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主, 重点克服其多疑、 敏感、 固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要方法有:认知提高法。由于患者对 别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关 系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特 点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要 求改变自身人格缺陷的愿望。 这是进一步进行心理治疗的先决条件。 交友训练法。 鼓励他们积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。 1.认知提高法。 由于患者对别人不信任、 敏感多疑, 不会接受任何善意忠告, 所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介 绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客 观的认识, 并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理 治疗的先决条件。 2.交友训练法。 鼓励他们积极主动地进行交友活动, 在交友中学会信任别人, 消除不安感。交友训练的原则和要领是: (1)真诚相见,以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地 交友。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其 是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确,交友的目的在于克服偏执心理, 寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。 (2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心,取得对方 的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时,更应鼎力相助,患难中知真情,这样 才能取得朋友的信赖和增强友谊。 (3)注意交友的“心理相客原则,。性格、脾气的相似和一致,有助于心理 , 相容,搞好朋友关系。另外,性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地 位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思 想意识和人生观价值观的相似和一致,所谓“志同道合” 。这是发展合作、巩固 友谊的心理基础。 3.自我疗法。 具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非理性观念 相关联。因此,要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观 念。如: ①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。 ②世上没有好人,我只相信自己。 ②对别人的进攻,我必须立目 p 予以强烈反击,要让他知道我比他更强。 ④我不能表现出温柔,这会给人一种不强健的感觉。 现在对这些观念加以改造,以除去其中极端偏激的成份。 ①我不是说一不二的君王,别人偶尔的不忠应该原谅。 ②世上好人和坏人都存在,我应该相信那些好人。 ③对别人的进攻, 马上反击未必是上策,而且我必须首先辨清是否真的受到 了攻击。 ④我不敢表示真实的情感,这本身就是虚弱的表现。 每当故态复萌时, 就应该把改造过的合理化观念默念一遍,以此来阻止自己 的偏激行为。 有时自己不知不觉表现出了偏激行为、 事后应重新分析当时的想法, 我出当时的非理性观念,然后加以改造,以防下次再犯。 4.敌意纠正训练法。 偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不 信任感,采取以下训练方法,有助于克服敌意对抗心理。 (1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告, 处世待人时注意纠正,这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。 (2)要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮 助过你的人说感谢的话,而不要不疼不痒地说一声“谢谢” ,更不能不理不睬。 (3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯,做得不自然, 但必须这样做,而且努力去做好。 (4)要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中,冲突纠纷和 摩擦是难免的,这时必须忍让和克制,不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,肝 火旺旺。 在生活中我们偶尔会碰到有人格障碍的人.人格障碍亦叫心理病态人格指 不伴有精神症状的人格适应缺陷.具体地讲就是在没有认知过程障碍或没有智力 障碍的情况下出现的情绪反应,动机与行为活动的异常.人格障碍患者常难以正 确估计社会对自己的要求及自身应当采取的行为方式,难以对周围环境作出恰当 的反应;难以正确处理人际关系,常常与周围的人发生冲突;有的还会超越社会伦 理道德规范,做出违反法律或骚扰他人,危害社会的行为. 【交友训练的原则和要领】 (1)真诚相见,以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地 交友。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其 是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确,交友的目的在于克服偏执心理, 寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。 (2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心,取得对方 的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时,更应鼎力相助,患难中知真情,这样 才能取得朋友的信赖和增强友谊。 (3)注意交友的“心理相客原则。性格、脾气的相似和一致,有助于心理相 容,搞好朋友关系。另外,性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位 和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想 意识和人生观价值观的相似和一致,所谓“志同道合” 。这是发展合作、巩固友 谊的心理基础。自我疗法。具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非 理性观念相关联。因此,要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的 非理性观念。如: ①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。 ②世上没有好人,我只相信自己。 ③对别人的进攻,我必须立目确地予以强烈反击,要让他知道我比他更强 ④我不能表现出温柔,这会给人一种不强健的感觉。 正确的办法是对这些观念加以改造,以除去其中极端偏激的成份。 ① 我不是说一不二的君王,别人偶尔的不忠应该原谅。 ②世上好人和坏人都存在,我应该相信那些好人。 ③对别人的进攻, 马上反击未必是上策,而且我必须首先辨清是否真的受到 了攻击。 ④我不敢表示真实的情感,这本身就是虚弱的表现。 敌对心理纠正训练法。 偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和 不信任感,采取以下训练方法,有助于克服敌意对抗心理。 (1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告, 处世待人时注意纠正,这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。 (2)要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮 助过你的人说感谢的话,而不要不疼不痒地说一声“谢谢” ,更不能不理不睬。 (3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯,做得不自然, 但必须这样做,而且努力去做好。 (4)要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中,冲突纠纷和 摩擦是难免的,这时必须忍让和克制,不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,肝 火旺旺。 —些性格偏执的人通常也有潜在的情绪型动机犯罪可能,其家庭和社会成 员需要多以包容之心对待,多以温情和爱来感化之;及时化解矛盾,以免小事酿 大祸。 很多时候, 性格偏执的人的烦恼缘于对自己和周围要求太多,如果不合现 实的欲望总是不能得到满足,自然会心生烦恼,甚至发生极端行为。 在现实生活中, 人们所遭遇的烦恼将近一半左右是出于自己头脑中的想象, 而剩下的一半才要靠智慧和力量去解决。 对于患有偏执型人格障碍的人,如果能够及时的发现,并能在心理咨询师 的指导下采用上述的认知领悟疗法和行为疗法进行及时的心理治疗, 大多数情况 下,来访者的思想压力有所减轻,社交能力和效果有较大改善,家庭及其生活中 的矛盾得以缓解,精神生活质量也会有较大的提高。 案例分析 葛红,女,18 岁,是农村某重点高中的一位三年级学生,由母亲陪同来心 理咨询室就诊。 她低着头坐了好久,才慢慢地叙说了最近在宿舍里发生的一件不 愉快的事。 上周六的晚上,外面下着毛毛雨,同学们都没去教室看书。有的织毛衣,有 的聊天,她躺在床上看小说。寝室内不停地回荡着收音机里传出的《涛声依旧》 的歌声??大家都沉浸在紧张学习之余的轻松气氛中。 忽然,她猛地从床上爬起,跳到地上,声嘶力竭地对坐在她下床正在谈话的 两个同学说: 你们凭什么在议论我?今天非把这件事情搞清楚不可!这话说得 那两个同学丈二和尚摸不着头脑,其他同学也都跟着紧张起来。 寝室长急中生智, 建议把说话和听话的三个当事人分成三组,各设一名同学 记录,分别到三个寝室,临时搞个三堂会审。然后再回到本寝室来,当众公布 三组的记录。 结果两组说话人的记录内容基本相似,她们说毕业后要报考医学院 校,家长也希望自己能当个大夫。听话人的记录内容与此不同,她听到的是: 大夫说她有些神经质。原来,前些天她们去县医院进行高考体检,在化验室采 血时,她和护士发生了口角,主任医师说了她一句神经质。为此,她和那位主 任医师吵了一架。今晚,她只听到下床两个同学说到大夫二字,就以为是议论 她在医院里的那件事,于是便质问了那两个同学。 经过三堂会审真相大白了, 寝室里的风波平静了, 可同学们都感到很委屈, 她也觉得自己太多疑了,就到心理咨询室来求助。 她母亲又接着说:这孩子小时候就过于敏感、多疑。在小学读书时,一天放 午学回家吃饭, 她和姐姐的面条碗里各放一个荷包蛋。可她硬说姐姐碗里是两个 鸡蛋。妈妈怎么解释她都哭闹不停,后来,到底还是把姐姐的那碗面条又倒在锅 里,她用筷子翻腾半天,直到发现有两个半拉鸡蛋时才罢休。 她母亲还说,她从小就不合群,无论在家里,还是在外边,总爱和别人发生 矛盾,人际关系很紧张。现在长大了,自己意识到了这个问题,也担心是否精神 上有毛病,请老师好好给看看。 【治疗】 第一次,采用了合理情绪疗法(简称 RET)。 治疗者:你认为是什么原因使你经常处于这种情绪状态? 来访者:主要是和同学没处好关系,因为一些琐事就和同学发生矛盾,搞得 同学关系很紧张。 治疗者: 这些事情我们称为生活事件或诱发事件,但它们并不是引起你负性 情绪的直接原因。 来访者:那么什么是引起我脾气发作的原因呢? 治疗者: 是你对那些诱发事件的认识。一个人对他生活中发生的大大小小的 事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的 情绪状态。如果你能认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的, 你才能控制自己的情绪。 来访者:真会这样吗? 治疗者: 我们来举个例子。 假若一个星期天, 你在学校附近的饭店里吃早点, 这时走进来一个人坐到了你的旁边,不小心把你的稀饭碰洒了,你会怎样? 来访者:我一定会很生气,这个人怎么这样没礼貌。 治疗者:如果我告诉你他是个盲人,你又会怎样呢? 来访者:那我会谅解他,就不会生气了。 治疗者:你看,同一件事,由于有不同的认识,就会产生不同的情绪。所以, 对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。 来访者:你说得很有道理。 治疗者:你在学习生活中遇到的那些事,别的同学也可能遇到,但别的同学 不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事? 来访者: 难道是我和他们的认知不一样吗?可我还没看出我对那些事件的认 识有哪些不合理的地方。 治疗者:这正是我们下一步要讨论的问题。冷静地想一下,你和同学的关系 为什么很紧张? 来访者:有些人总爱挑我的毛病。 治疗者:你有什么理由不让人家挑你的毛病呢? 来访者:老师,你好像在为他们辩护,难道他们那样对我就有道理吗? 治疗者:这不是为谁辩护的问题。你可以希望人家不挑你的毛病,但你无法 要求人家不挑你毛病。因为你总想要求别人如何,但别人又做不到,所以你才像 现在这个样子。 来访者:对别人不能提出要求吗? 治疗者:和人相处有个黄金规则,就是像你希望别人如何对待你那样去对 待别人。你对待同学们的观点符合这个规则吗? 来访者:好像不是一回事。 治疗者:其实你把这个规则用反了,一般称为反黄金规则,即我如何对待 别人, 别人就应如何对待我。 这是对他人一种不合理的信念, 一种绝对化的要求, 因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的要求变成希 望,当我们不希望的事情发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自 己也就不会烦恼了。 来访者:老师,你讲得很对,但我担心自己做不到这点。 治疗者:你的这种人格障碍是长期形成的,要想很快改变它是很困难的。但 是只要坚持在实践中不断改变, 从一点一滴做起, 出现反复不要灰心, 贵在坚持, 一定会达到理想效果的。 来访者:谢谢老师,我决心改变自己的不良人格,以后出现什么问题,还请 老师多指教。 第二次,采用的是音乐疗法。 一个月后,她又来到心理门诊室,说自己的认知改变了,情绪好多了,和同 学相处也开始出现了新的局面。我们又建议她每天利用休息时间听 10--15 分钟 音乐,在情绪低沉时也要听一会儿音乐,使自己经常保持合理的情绪,这样有助 于正确处理人际关系问题。 半年后, 她从某大学来封信, 说自己的毛病好多了, 在大学里生活得很快活。 自己看了不少有关心理治疗方面的书,并表示决心坚持矫治自己的人格障碍。

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